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母子平安最重的8斤!青岛两位260斤高危产妇成功剖宫产

2019-03-02 07:52 作者:张萍 来源:青岛新闻网
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青岛新闻网3月1日讯 (记者 张萍 通讯员 冯萍)青岛新闻网记者从山东大学齐鲁医院(青岛)获悉,2月份该院产科来了两位“重量级”准妈妈——体重260斤的产妇,因为孕期合并重度子痫前期、巨大儿、肥胖等症状情况危急,在医护人员精心守护下,目前均已顺利诞下宝宝,一个宝宝重6.8斤,一个重8斤,均母子平安。

260斤超重孕妇来就诊

今年30岁的璐璐(化名)身高163cm,体重266斤,怀孕后查出高血压、重度子痫前期。重度子痫前期是以血压升高、蛋白尿为主要临床表现。严重者可能发生全身多器官功能损害,甚至子痫,危及母儿生命。若病情?#20013;?#36827;展,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。

“去过别的医院,医生说体重超过240斤不太敢收。”璐璐表示,因为之前带父亲到齐鲁医院(青岛)看过病,对医院医护人员高超的专业水平和周到的服务态度印象深刻,被当地医生拒绝入院后,她提前一个周在网上预约了产科主任刘海英教授的门诊。她说:“跟我想的大专家不一样,刘主任非常幽默亲切,第一次就诊她就在我的病例本上写了大半?#24120;?#35814;细记录了我的情况和应该注意的问题。当时我就认定了,一定要到齐鲁医院来生宝宝。”

大年初五下午,快要下班了,璐璐一家匆忙来到产科门诊,再次相见,刘主任一眼就认出璐璐,原来璐璐当日血压仍然很高,并且出现了尿蛋白2+,复查血压最高191/100mmHg,刘主任立刻以急症收治入院。剖宫产术是终止妊娠的最佳方?#20581;?/p>

璐璐的情况比较特殊,除高血压外,260多斤的体重无论对手术医生还是?#26376;?#37257;医生都是个不小的挑?#20581;?#21016;海英主任立刻联系麻醉科会诊,经过详细检查评估,麻醉医生认为,璐璐的情况进行椎管内麻醉的穿刺?#35759;仍?#22823;,背部脂肪太厚定位比较难,但可以尝试在超声辅助下进?#26032;?#37257;,同时也要做好更改麻醉方式的准备。将产妇情况和治疗方案与家属详细沟通后,家属表示相信医生,同意治疗方案。有了充分准备,璐璐的手术比较顺利,很快一个体重3400g的健康宝宝出生了。

吃药减肥却越来越胖!

在产科病房见到璐璐的时候,一家人正其乐融融哄宝宝入睡。见到刘海英,一家人都特别开心地打招呼,璐璐更是紧紧拉着医生的手。“我真的很?#34892;唬?#23545;我们真好。”璐璐还记得办理住院时,刘主任再三嘱?#28010;?#21040;了病房无论是哪位医生接诊,都给刘主任去个电话,“有些医疗专业方面刘主任?#35760;?#33258;沟通,非常严谨,产科的医生和护士也都很和蔼。”璐璐说。

妈妈、妹妹和老公都非常苗条,为什么璐璐的体重却严重超标呢?从事幼儿教育的璐璐回忆说,大学期间学校开设舞蹈?#21361;?#30475;到身材苗条的同学穿芭蕾舞裙很漂亮,那时体重130斤的她萌生了吃药减肥的想法,吃药加节?#24120;?#22905;的体重一度下降到90斤,但身体很虚,她不敢减肥了。停药恢复正常饮食后,体重开始飙升,结婚之前就达到了180斤,怀孕之后要保胎保证营养,体重增长得更快了,28周?#38498;?#19968;周就能增长好几斤,这才导致了这?#25991;?#24536;的生产经历。

“?#38498;?#35201;多运动运动才?#23567;!?#29840;璐不好意思地表示。“?#38498;?#25105;和她一起减肥。”“出了月子就给她定食定量。”璐璐的减肥决定得到了老公和妈妈的支持。

与璐璐情况差不多同一时期入院的还有小章(化名),体重也是260斤,不同的是她的宝宝可能是个巨大儿,顺产困难,经过与孕妇及家属沟通,医生通过剖宫产手术帮助她诞下了4000g的健康宝宝。

准妈妈如何控制体重,产科医生有话要说

随着全面二孩政策放开,高危孕产妇越来越多,有相当一部分准妈妈因为孕期体重控制欠?#35759;?#20135;生很多并发症。过度肥胖的孕妇,易出现妊娠期高血压疾病、糖尿病、巨大胎儿等,给顺利分娩造成困难,一旦手术,还会面临更高的手术风险。因此建议准妈妈们孕期一定要将体重控制在合理范围内。刘海英主任指出,孕期体重增长标准为25斤左右,孕前基础体重较大的人,建议将增长体重控制到更小的范围内。

具体参考如下:

孕前体重指数(BMI)的计算公式:BMI=体重(kg)/身高 ㎡

孕前BMI≥18.5,<23:正常;孕前BMI<18.5,低体重;

孕前BMI≥23,<28:超重;孕前BMI≥28,轻度肥胖;

孕前BMI≥30,重度肥胖。 

最理想的体重指数是22,根据体重指数来控制孕期体重的增长,具体如下:孕前BMI<18.5,孕期总增重12.5-18公斤为宜;平均0.5kg 0.4kg="""" bmi="""">30,孕期总增重约5-9公斤;平均0.23kg/周。

控制孕期体重的原则是营养均衡、控制总量、注意早餐时间、杜绝营养过剩和营养不良。通过合理的体重控制,达到控制胎儿体重、提高自然分娩率、控制子代成年后代谢疾病发生率。为了做好高危妊娠孕产妇的管理、救?#21361;?#40784;鲁医院青岛院区也配套了多项政策。面对高危妊娠孕产妇,综合医院的优势充分体现出来,产科联?#19979;?#37257;科、妇科、新生儿科、泌尿外科、输血科、普外科、ICU科等多学科协作,尽最大可能保障孕产妇和新生儿的利益。

刘海英。

专家简介

刘海英,山东大学齐鲁医院(青岛)妇产科副主任兼产科主?#21361;?#20027;任医师,医学博士,硕士研?#21487;?#23548;师。中华医学会围产医学分会委员,山东省妇幼保健协会母胎医学分会常务委员。山东省医师协会围产医学分会青年委员会副主任委员。青岛市医学会围产医学分会副主任委员。青岛市三八红旗手。1993年毕业于山东医科大学,毕?#23707;?#21363;在山东大学齐鲁医院妇产科工作?#20004;瘛?#22312;产前保健、优生优育、遗传咨询、产科常见病症及疑难病症的诊治等方面积累了丰富的经验,擅长产科危急重症病人的抢救、中晚期妊娠宫?#34987;?#25166;及其他各类手术的操作。

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